承德双桥区健康管理师培训学校

　　社区综合管理式：是指对居民社区内患者进行有计划、有组织的一系列活动，以创造有利于健康的环境，改变人们的不良生活方式，降低危险因素水平和避免暴露。

　　2）健康促进涉及5个主要活动领域：
　　1）建立促进健康的公共政策
　　2）创造健康支持环境
　　3）增强社区的能力
　　4）发展个人技能
　　5）调整卫生服务方向

　营养指导的一般原则：根据《中国居民膳食指南》(2016)，一般人群膳食指南包括，1.食物多样，谷类为主：2.吃动平衡，健康体重：3.多吃水果、蔬菜、奶类、大豆：4.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;5.少盐少油控糖限酒;6.杜绝浪费，新兴时尚。
　　1.食物多样化，以谷类为主：是平衡膳食的基础，谷类提供丰富的碳水化合物，是最经济最重要的食物来源。每天应该摄入包括谷薯类、蔬菜类、水果类、鱼、禽、蛋、奶类、大豆、坚果类等食物，平均每天摄入12种以上，每周25种以上。全谷类的摄入有利于降低2型糖尿病，心血管疾病，直肠癌等慢性疾病的发病风险，有效改善血脂异常，体重增加的风险。
　　2.多吃蔬菜，水果，奶类大豆：新鲜蔬菜和水果能量低，微量营养素丰富，是植物化合物的来源。可降低脑卒中、冠心病的发病风险以及心血管疾病的死亡风险。奶类和大豆改善居民营养健康，提供优质蛋白和钙，B族等微量元素，应该优先推荐摄入。
　　3.适量吃优质蛋白质：鱼禽蛋和瘦肉，含有丰富的蛋白质，脂类，维生素A.B族、烟酸、磷、铁、锌、硒、铜等营养素。满足人体营养所需的20%以上的营养素。但是蛋白质过多，可导致肥胖。心血管疾病的发生，应当适量摄入。选择脂肪含量较低，矿物质含量丰富的瘦肉可补充膳食的不足。并且每月食用动物内脏两到三次。
　　4.少盐少油;控糖限酒:培养清淡饮食的习惯，少吃高盐和油炸食品。每天食盐不超过六克，烹调油不高于30克。不喝或少喝含糖饮料，孕妇、儿童、青少年、乳母不应饮酒。成年男性每天饮酒量酒精含量不超过25克，女性不超过15克。食用油应当经常更换种类。选择植物性油脂为主。补充水分最好的方式是饮用白开水和淡茶水，成年男性每日最少饮水1700毫升，约8.5杯。女生饮水至少1500毫升，约7.5杯。饮水少量多次，不鼓励一次性大量的饮水。尤其不能进餐前大量饮水，影响消化。

健康管理师如何有序开展健康管理服务、客户的健康如何改善？需要有条不紊地落实和完成“八个步骤”，八个步骤分别为：签署客户服务合约、采集健康信息、建立完整健康档案、开展健康风险评估、制定健康干预计划和方案、实施健康干预、健康动态跟踪、健康管理效果评价。关于健康指导和管理是健康管理师必须熟知的重要内容，具体服务步骤如下：

　　第一步：签署客户服务合约

　　在深入了解健康需求的基础上，依据自身服务能力，尽最大可能满足客户服务要求，讲求实事求是地与客户签署服务合约，按照合约履行工作职责，做到诚信与承认现服务。